杭州红房子妇科医院
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多种妇科病可引起绝经后出血

文章来源:杭州红房子妇科医院 发布时间: 2011-08-25

 

   有些绝经后的妇女,“突然”之间又来了“月经”,有人认为是好事,是“返老还童”的预兆,说明你真的是“今年20明年18”,也有人认为是病症的产物,更有甚者认为是子宫癌的症状,那么到底绝经后的女性阴道出血是好事还是妇科疾病?
  案例一:
  方老师今年54岁,绝经已经3年了,近来发现有少量阴道出血,血色黯红。她很紧张,绝经后下身一直很干净,怎么阴道突然出血呢?她怀疑自己患了癌症。因为她曾听人讲,绝经后的阴道出血,有可能是子宫癌所致。即将退休的方老师,本已勾勒好自己晚年生活的美好蓝图,可哪知半路杀出个“程咬金”,“子宫癌”将她的美好蓝图“撕”得粉碎。方老师为此伤心不已,当她在女儿陪同下来到医院就诊时,已哭得像一位泪人。
  就在方老师诉说病情时,坐在她旁边的一位病人插话道:“阴道出血不碍事,我邻居就是这样,吃了点药就好了。现在跳跳舞,跑跑步,可精神了,这叫‘返老还童’。最近报纸上不是说过嘛,一位70岁的老人长出了新牙,白发长成了黑发。这是生活条件好的关系,不是坏事……”
  案例二:
  退休职工王女士最近有点烦。“轻松”了快3年的她,近半年来,又遇上“麻烦”了。不好启齿的她这天向老友许女士咨询。许女士说:“这是好事呀,听说这个
‘麻烦’与激素分泌有关,说明你‘返老还童’啦!”“啥?返老还童!?”王女士是将信将疑。幸好女儿小红从护理学校毕业后,回家探亲,听说妈妈的“心烦事”,根据所学的知识,她建议妈妈去医院检查。检查后发现,王女士患的原来是“严重的输卵管炎”,需要立即治疗。王女士大惊失色,连连说再不相信什么返老还童了,差点贻误治疗。
  医生解析:
  绝经后又来“月经”,准确说是绝经1年后阴道流血,老百姓俗称为“倒开花”,临床上称之为绝经后出血。这是常见的老年妇女疾病之一。其病因错综复杂,疾病性质难定,诊断手段各异。随着近代老年医学崛起,本病已成为现代围绝经医学的重要研究课题之一,并不是一些人宣传的“返老还童”现象。
  多种妇科疾病可引起“倒开花”
  绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎症性、内分泌性(内源性或医源性)、外伤性、异物性,甚至全身性出血性疾病,这些疾病既可能是良性,也可能是恶性和非器质性疾病。引起阴道出血的病症,较为常见的有以下几种:
  ◆生殖器官肿瘤。子宫内膜癌为最常见,宫颈癌次之,常表现为血水样的分泌物。
  ◆器质性病变。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂、息肉及各种阴道炎,尤其以老年性阴道炎最常见。老年阴道炎严重时,分泌物呈脓性,并有臭味,还有点滴出血。
  近年来,由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多,由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。
  另外,绝经后宫内节育器久置不取,因绝经后卵巢萎缩,体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层,子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者,有时也有阴道流血的表现。
  由此可见,绝经后出血病因多种多样,以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常,因本病中恶性肿瘤占一定比例,务必及时到有条件医院进一步诊治,以免延误病情。

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